叮铃铃——12月8日凌晨四点,我院妇产科值班室的电话骤然响起,打破了深夜的静谧。听筒那头的声音略显急促:“您好,精神科病院的孕妇出现腹痛,需要您马上来看一下。”值班护士立即报告科室医生,医生迅速整理好用物,提起产检设备,赶往精神病院院区。
这位特殊孕妇的情况早已刻在妇产科每位医护的脑海里——上周刚进行过会诊:37+6周,既往顺产2次,孕期未规律产检,有精神分裂症病史。当时评估认为,患者虽精神状况尚稳定,但配合度极差。考虑到阴道分娩时间长,过程风险不可控,经与精神科团队及患者家属充分沟通后,原计划下周进行剖宫产术。
此刻,事先计划被骤然打乱。推开精神科病房的门,患者正平躺在床上,眉头紧锁。精神科值班护士快速汇报目前情况,妇产科医生在向家属快速说明情况的同时,为其进行检查。胎心率120次/分,内检结果:宫口开大5cm,宫缩规律,每3-4分钟一次——产程已进入活跃期。
“她需要立刻转到妇产科分娩。”医生转身向精神科医生及家属交代情况,同时,陪同医护立即联系妇产科主任、二线医生、护士长及助产士团队、新生儿科团队做好准备,启动应急预案。
一、转运:一场无声的接力
转运特殊孕产妇,就像完成一场精密配合的接力。妇产科医生全程陪同,精神科医生一同前往,随时应对可能出现的情绪波动;提前联系准备好产房,新生儿辐射台预热,新生儿科医生也接到通知,严阵以待。
二、产房:专业与温度共存的空间
产房已布置妥当,妇产科团队已经就位,助产士准备好接生器械,二线医师再次评估产程,精神科医生守在一侧,密切关注患者的情绪变化,妇产科护士长带领护士严密监护胎心与产妇的生命体征。一个多学科团队,围绕一位无法完全配合的母亲,构筑起一道坚固而柔软的生命防线。
分娩过程考验着所有人的耐心与智慧。宫缩疼痛加剧了患者的焦虑,她时而听从指导,时而又抗拒触碰,嘴里断续说着旁人难懂的话。助产士不厌其烦地用手势示范呼吸,像哄孩子一样轻声鼓励。精神科医生不时用专业技巧平抚她的情绪波动;妇产科医生始终维持着镇静清晰的指令,维系着产程的科学节奏。
最困难的是第二产程。患者无法理解“向下用力”的指令,用力不协调,胎头下降缓慢。团队当即调整策略,助产士改用最直观的方式,一边配合着宫缩节奏一边大声对其引导。
三、新生:在寂静之处绽放的初啼
凌晨六点十五分,一声响亮的啼哭骤然划破产房内紧绷的空气。
“男孩,2800克,评分良好!”妇产科医生利落地完成断脐、清理呼吸道,将哭声洪亮的小生命轻轻包裹好,新生儿科医生立即上前,进行快速而全面的专业评估,确认宝宝一切平稳。
当清理干净、包裹在柔软包被里的婴儿被轻轻放在母亲胸前时,患者忽然安静了下来,凝视着眼前这个幼小的生命。
每一个生命都值得被全力以赴地迎接,每一次分娩都应该被专业而温暖地守护。在妇产科,我们迎接的从来不只是婴儿的第一声啼哭,更是无数家庭的希望与未来。
而团队,始终是守护生命最重要的依靠——没有精神科同事的专业支持,没有助产士的超常耐心,没有新生儿科的保驾护航,没有护士的细致观察,没有多科室之间无缝的协作,这场特殊的迎接不可能如此平稳而完整。生命有时脆弱,有时迷茫,但正是这些紧密相连的守护之手,在寂静的深夜里,托住了新生,也托住了人性深处不灭的微光。
