近日，一位青年女性1型糖尿病患者因擅自停药三个月，出现严重糖尿病性酮症酸中毒，经我院肾病内分泌科紧急抢救，目前已脱离危险，正在康复中。借此病例向广大糖尿病患者发出警示：切勿擅自调整治疗方案。

该患者为青年女性，确诊为1型糖尿病1年。在未咨询医生的情况下，自行中断胰岛素治疗长达3个月。1周前，她开始出现明显口渴、乏力症状，但未予重视。直至症状加重，被紧急送往我院。

患者入院时精神萎靡，呈现典型的“深大呼吸”（库斯莫尔呼吸），呼出气体带有明显的烂苹果味（丙酮气味）。急诊检查结果显示：随机血糖高达25.7mmol/L（正常餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L）；血气分析提示血液酸度已达危急值（pH 6.84，正常值7.35-7.45），碱超与碳酸氢根指标严重低于检测下限；血酮体（β-羟丁酸）高达8mmol/L（正常<0.3mmol/L）；尿酮体4+。这些指标明确指向了糖尿病急性严重并发症——糖尿病性酮症酸中毒，随时可能危及生命。

肾病内分泌科抢救团队迅速启动应急预案，立即为患者建立多路静脉通道，争分夺秒开展抢救。治疗核心围绕快速补液以恢复有效循环血量、小剂量胰岛素静脉泵入平稳降糖、严密监测并纠正电解质（尤其是钾离子）紊乱等方面展开。期间，对患者的血气分析、电解质、血糖及酮体水平进行动态、密集监测，根据实时数据精细调整治疗方案。

经过紧张有序的抢救，患者血液酸碱平衡及电解质紊乱得到有效纠正，血糖稳步下降，酮体逐渐清除，深大呼吸及烂苹果味消失，神志转清。复查各项指标显著改善，标志着此次酮症酸中毒已成功纠正。目前，患者生命体征平稳，正在接受进一步的血糖调控与糖尿病健康知识教育。医疗团队将帮助其建立长期、规范的管理方案，以防止类似事件再次发生。

肾病内分泌科蒲改元副主任医师指出，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见且凶险的急性并发症之一，常见诱因包括感染、创伤、手术，以及像本例患者一样的胰岛素治疗中断或不适当减量。对于1型糖尿病患者而言，胰岛素是维持生命的必需品，擅自停用极易在短时间内诱发严重酮症酸中毒，导致昏迷、多器官功能衰竭甚至死亡。

我们再次呼吁：糖尿病患者务必遵从医嘱规范治疗，定期监测血糖，切勿自行更改用药方案。如出现“三多一少”症状加重（多饮、多尿、多食、体重减轻）、或新出现恶心呕吐、腹痛、乏力、呼吸困难、意识模糊等症状，特别是呼吸带有烂苹果味时，必须立即就医，以免延误最佳抢救时机。