近日,我院麻醉科主任张保应在麻醉科医生潘诗雨的协助下成功开展了一例“超声引导下星状神经节阻滞”治疗技术。此项技术的成功开展,标志着我院在多学科联合诊疗慢性疼痛、改善患者自主神经功能及提升患者生活质量方面迈上了新的台阶,为相关疾病患者提供了更为精准、有效的治疗选择。
一、病例分享:
该患者被诊断为神经根型颈椎病,主要临床表现为颈肩部疼痛不适,并伴有上肢放射性抽痛。在实施神经根阻滞治疗后,患者主诉疼痛症状较前显著缓解,对治疗效果感觉非常满意。
二、新技术、新诊疗
星状神经节阻滞是一种针对颈部交感神经节的微创介入治疗技术。通过影像学引导,将少量局麻药精确注射至星状神经节周围,可暂时、可逆地阻滞其支配区域的交感神经兴奋性。该技术以其“精准、微创、起效快、并发症少”的特点,在临床应用中展现出独特优势。
(一)主要适应症:
根据国内外的临床实践与研究,星状神经节阻滞技术主要适用于以下情况:
1.疼痛性疾病
头痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛等。
神经痛:带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残肢痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等。
颈肩及上肢疼痛:颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、上肢血管性疼痛、网球肘、腱鞘炎等。
2.自主神经功能紊乱相关疾病
睡眠障碍:失眠、多梦、入睡困难、睡眠质量差等。
汗腺分泌异常:多汗症或少汗症,局部或全身多汗、无汗等。
情绪相关问题:焦虑、抑郁、情绪波动等,尤其与交感神经过度兴奋相关的症状。
更年期综合征:潮热、盗汗、情绪不稳定、失眠等。
3.耳鼻喉科疾病
过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、梅尼埃病、慢性鼻窦炎、渗出性中耳炎等。
4.循环系统疾病
心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症、雷诺病、上肢动脉栓塞等。
5.消化系统疾病
过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、便秘、腹泻等。
6.妇科疾病
痛经、经前期综合征、围绝经期综合征、女性不育症、子宫或卵巢切除术后自主神经功能紊乱等。
7.皮肤疾病
痤疮(与神经紧张或血管功能异常相关者)、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、冻伤等。
8.其他疾病
复杂局部疼痛综合征、创伤后疼痛(伴有皮肤水肿、冷汗、青紫)、癌痛等顽固性疼痛,以及不明原因的微热、低体温、慢性疲劳综合征等。
(二)专家共识与操作规范
我院开展此项技术,严格遵循《星状神经节阻滞疗法中国专家共识》及国内外相关诊疗指南。在操作层面,我们坚持:
精准化评估:由麻醉科与康复科医师联合进行严格的术前评估,明确适应症,排除禁忌症,制定个体化治疗方案。
可视化操作:常规采用超声引导进行穿刺,实时显示颈部血管、神经及穿刺针位置,极大提高了操作的安全性和准确性,有效避免了传统盲穿可能引起的并发症(如血管损伤、气胸、喉返神经阻滞等)。
多学科协作(MDT):麻醉科医师凭借其精湛的超声技术和神经阻滞经验,负责安全、精准地实施穿刺注射。康复科医师则从整体功能评估、康复计划制定及长期疗效管理角度介入,形成了从精准治疗到系统康复的完整闭环。
全程化管理:操作在心电、血压、血氧监测下进行,确保患者安全。术后密切观察,并提供专业的康复指导。
星状神经节阻滞技术的成功开展,是我院深化多学科协作、推动疼痛管理与发展的重要成果。未来,我院麻醉科将继续努力,不断优化治疗方案,严格把控医疗质量与安全,致力于为更多受慢性疼痛及自主神经功能紊乱困扰的患者提供更优质、更前沿的医疗服务,助力患者早日重获健康与舒适。

