颅脑损伤、脑梗及颅脑术后恢复期患者常易并发脑积水，多伴随头昏反应迟钝、步态不稳、肢体康复迟缓、认知与吞咽功能恢复受阻等问题，致使本该稳步恢复的康复进程陷入停滞。

6月4日，我院康复科收治患者刘某，该患者因脑出血遗留左侧肢体偏瘫，合并认知、言语功能障碍，住院康复期间复查头颅CT，结果提示脑积水，同时右侧丘脑、左侧额叶形成脑软化灶。患者意识清楚，精神状态尚可，各项生命体征平稳，无头痛呕吐、瞳孔改变等急性颅内高压表现，病情整体稳定。为明确脑积水分型、测定颅内压力、鉴别是否为梗阻性脑积水，科室特邀骨科神经外科杨峰前来会诊指导诊疗。本次会诊重点，评估脑积水病情轻重与致病诱因。排查有无颅内压升高、进行性加重型脑积水。判定需外科手术还是保守治疗。划定康复训练禁忌内容，敲定后续综合诊疗方案。

杨峰主任细致查体、细致问询病史，会诊流程让科室医护人员受益匪浅。会诊结束后，杨主任结合患者实际病情出具诊疗建议，为康复科细化后续治疗方案提供专业依据。

我院推行康复科联合脑外科多学科会诊模式，可为合并脑积水的康复期患者量身打造一体化诊疗方案，优势突出：

专科研判：精准区分梗阻性/交通性脑积水，评估颅内压，按需制定分流、引流等外科手术或保守管控方案，从根源解除脑室积水压迫。

方案优化：外科干预后即刻优化康复计划，避开高危训练动作，针对性开展肢体、言语、认知、吞咽系统化康复训练；

双向协作：术前评估康复潜力，术后把控康复时机，告别单科治疗局限性，解决积水拖累康复难题。