7月3日,我院心血管内科同急诊科医护开展胸痛中心质量专项培训,聚焦病例复盘、节点表单、病历规范三大内容。7月3日,我院心血管内科同急诊科医护开展胸痛中心质量专项培训,聚焦病例复盘、节点表单、病历规范三大内容。
心内科樊维维医师以81岁非典型胸痛心梗病例进行复盘,梳理出急诊接诊、多学科协作、检验处置等6项流程。针对胸痛时间节点表五大填写开展规范教学,并明确急诊、住院病历完整记录7项核心救治时间节点。
参会人员结合岗位交流讨论,统一诊疗、台账、病历书写标准。会议部署长效整改:复盘胸痛病例,常态化抽查文书质量,全院胸痛患者统一归口管理,规范病例全套资料归档,确保病历、节点表时间完全一致。
会议部署胸痛中心长效化质控管理工作:固定胸痛病例周度复盘制度,常态化开展病历、配套表单督导抽查;实现胸痛患者绿色通道统一归口处置,标准化留存全流程诊疗资料。
本次专项培训针对性补齐急诊与心内科协同救治、医疗文书管理薄弱环节。下一步,医院将继续开展常态化质控复盘,压紧压实胸痛中心质控工作,全面提升急危重症规范化救治能力。
