为进一步规范临床护理工作,提升护士对复杂病例的综合分析与处理能力。7月15日,我院呼吸神经内科联合护理部组织了一场针对“急性脑梗死合并上消化道出血及左侧肱骨颈骨折”患者的护理会诊。邀请骨外科、肾病内分泌科、普外科等多个科室的护士长、护理骨干共同参与和观摩学习。
患者老年男性,以急性右侧丘脑脑梗死收入院,合并上消化道出血、左侧肱骨颈骨折、2型糖尿病、中度贫血多重基础疾患。患者整体病情危重,血糖波动、消化道出血、骨折护理等多重风险并存,综合风险评级高,临床护理需细致严谨、全程密切监护。

共研良策护重症
会诊围绕多学科协作模式展开研讨,提出对高龄多病共存患者摒弃单一专科思维,运用整体护理统筹抗凝、止血、制动、防栓之间的诊疗冲突,建立适配患者的个体化护理路径。与会护理骨干立足专科视角充分交流。
血糖管理方面,指出患者应激期合并消化道出血,血糖波动及低血糖风险高,建议加强动态监测,恢复饮食后制定精细化糖尿病方案,兼顾营养与血糖稳定。
骨折卧床护理方面,重点保护患肢,规范翻身操作及护理观察要点,预防各类并发症发生,及术后护理要点。
同时,团队梳理了患者慢病方面居家用药规范与居家病情观察要点。会后专业医护人员至床旁实操示范,现场指导翻身动作、支具正确佩戴流程及相关注意事项,并教学患肢功能锻炼方法,从源头降低并发症风险。
呼吸神经内科护士长黎琴作总结发言。她对全体人员积极研讨诊疗护理方案表示感谢,并着重强调:多系统损伤患者护理应以安全为核心,严格落实防跌倒、防压疮等高风险防护举措。重点加强消化道出血监测,密切观察患者粪便颜色及生命体征波动。她呼吁各科室要将今天的讨论成果落实到床旁,确保护理措施的连续性和有效性。”
此次护理会诊不仅解决了一个具体病例的护理问题,更是一次多学科知识的互相交流。通过交流互鉴,护理人员拓宽了临床思维,为患者住院期间提供更安全的护理服务。

