患者杨先生,68岁,因尿毒症透析2年,脑梗死1年。7月2日,由于出租房环境闷热,患者出现意识模糊、高热(体温高达40℃)、大小便失禁及右侧肢体活动障碍,情况万分危急。由外院送入我院肾病内分泌科诊治。
面临意识障碍、高热、尿毒症、代谢紊乱的严峻挑战,经过积极完善相关检查,基本排除急性脑卒中。随后医护人员迅速行动,立即为患者采取降温、补液等急。科室蒲改元主任和主管医生王明浩果断出击,持续24小时实施CRRT治疗,稳定内环境,为后续治疗保驾护航。
经过基础对症治疗后患者症状及生命体征趋向好转,但意识、肢体活动障碍恢复缓慢,并发心律失常,后续治疗陷入迷局。蒲改元主任积极启动MDT机制,邀请神经内科、心血管内科、影像科、急诊科、康复医学科专家会诊,确诊热射病、托德瘫痪、尿毒症性脑病,以及应激状态下导致的心律失常。
根据多学科讨论结果调整治疗方案,给予抗感染、积极纠正贫血、低蛋白血症,纠正心律失常,给予营养支持营养,同时规律血液透析等综合治疗。第6天患者意识逐渐转清晰,肢体活动改善,心律失常有效控制,肺部感染好转。2周后患者痊愈出院,于门诊继续完成日常规律透析。
面对多系统衰竭的急危重症,通用环球中铁华州医院绝不轻言放弃。每一次成功救治的背后,都是医院综合急救能力的生动体现。未来,医院将继续以精湛的医疗技术、先进的抢救设备和温暖的人文关怀,为每一位危急重症患者的生命续航!
